La gingivite gravidique, aussi appelée gingivite de grossesse, est une inflammation des gencives favorisée par les modifications hormonales. Selon les données du CDC, elle concernerait environ 60 à 75 % des femmes enceintes.

Elle peut apparaître entre le troisième et le neuvième mois. Les gencives deviennent plus sensibles à la plaque dentaire : elles peuvent rougir, gonfler et saigner plus facilement, même chez une femme qui n’avait jamais rencontré ce problème auparavant.

1. Pourquoi la grossesse favorise-t-elle la gingivite ?

Au cours de la grossesse, les taux de progestérone et d’œstrogènes augmentent. Ces variations hormonales modifient la réponse des tissus gingivaux et peuvent accentuer leur réaction inflammatoire en présence de plaque dentaire.

La plaque dentaire est un dépôt bactérien qui se reforme continuellement à la surface des dents, particulièrement au niveau de la jonction entre les dents et les gencives. Lorsqu’elle n’est pas correctement éliminée, elle irrite les gencives et favorise leur inflammation.

2. Quels sont les signes de la gingivite gravidique ?

Les manifestations peuvent être isolées ou associées :

• saignement pendant le brossage ou spontanément ;
• gencives rouges, brillantes ou gonflées ;
• sensibilité ou douleur au contact ;
• augmentation du volume des papilles situées entre les dents ;
• mauvaise haleine persistante ;
• dépôts de plaque ou de tartre visibles près des gencives.

Un saignement ne doit pas conduire à interrompre le brossage. Il faut continuer à nettoyer la zone avec douceur, car la persistance de la plaque entretient l’inflammation.

3. Qu’est-ce que l’épulis gravidique ?

Une petite excroissance rouge peut parfois apparaître sur la gencive, souvent entre deux dents. Elle est communément appelée épulis gravidique ou granulome gravidique.

Cette lésion est généralement bénigne, mais elle peut saigner facilement, gêner l’alimentation ou compliquer le brossage. Elle régresse souvent après l’accouchement. Une intervention peut toutefois être envisagée par le chirurgien-dentiste lorsqu’elle est volumineuse ou particulièrement gênante.

4. Comment protéger ses gencives pendant la grossesse ?

En cas de nausées ou de vomissements

Après un vomissement, rincez-vous la bouche avec de l’eau et attendez environ 30 minutes avant de vous brosser les dents. L’acidité gastrique fragilise temporairement la surface de l’émail ; un brossage immédiat pourrait l’abraser davantage.

5. Peut-on recevoir des soins dentaires pendant la grossesse ?

Oui. Les soins dentaires nécessaires peuvent être réalisés pendant la grossesse. Une douleur, une infection ou une inflammation ne doivent pas être laissées sans prise en charge. Informez simplement le chirurgien-dentiste de votre grossesse et de son terme, ainsi que des traitements que vous prenez.

En France, un examen de prévention bucco-dentaire est proposé aux femmes enceintes à partir du premier jour du quatrième mois de grossesse et jusqu’au dernier jour du sixième mois après l’accouchement. Les modalités de prise en charge peuvent être consultées sur le site de l’Assurance Maladie.

Le chirurgien-dentiste pourra contrôler l’état des gencives, retirer la plaque et le tartre, rechercher une carie et vous donner des conseils adaptés.

6. Quand faut-il consulter rapidement ?

En conclusion

La gingivite gravidique est fréquente, mais elle n’est pas une fatalité. Les modifications hormonales augmentent la sensibilité des gencives à la plaque dentaire. Un brossage doux et méticuleux, le nettoyage quotidien des espaces interdentaires et un suivi chez le chirurgien-dentiste permettent généralement de limiter l’inflammation.

Les symptômes s’améliorent souvent après l’accouchement. Ils ne doivent cependant pas être négligés, car une gingivite persistante peut évoluer vers une atteinte parodontale plus profonde.