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Dent manquante .Comment la remplacer.Les prix et solutions.
Publié le :
15/05/2020 18:18:31
Catégories :
Blog dentaire
Article rédigé par le Docteur LAMBOLEY Georges Chirurgien Dentiste
Dent manquante
5 solutions pour remplacer une dent manquante
La perte d’une dent, particulièrement lorsqu’elle se situe à l’avant, peut entraîner une gêne esthétique, fonctionnelle et psychologique importante. Des solutions provisoires ou définitives permettent heureusement de retrouver un sourire harmonieux.
Pourquoi faut-il remplacer une dent absente ?
Une dent peut être perdue à la suite d’un traumatisme, d’une infection, d’une carie très importante, d’une maladie parodontale ou d’une absence congénitale appelée agénésie.
Au-delà du préjudice esthétique, l’absence d’une dent peut progressivement perturber la mastication et favoriser le déplacement des dents voisines. Les dents antagonistes peuvent également se déplacer vers l’espace laissé vacant.
Le remplacement doit être étudié avec un chirurgien-dentiste en fonction de la dent concernée, de l’état des dents voisines, de la quantité d’os disponible, de l’âge, de l’état de santé et du budget du patient.
Quelles sont les causes de la perte d’une dent ?
✓ Un choc ou un traumatisme : la dent et sa racine peuvent être fracturées au point de rendre leur conservation impossible.
✓ Une infection : une infection étendue peut compromettre le maintien de la dent.
✓ Une carie profonde : la destruction peut être trop importante pour permettre une reconstruction durable.
✓ Une maladie parodontale : la perte d’os et de gencive peut entraîner une mobilité importante de la dent.
✓ Une agénésie : la dent définitive ne s’est jamais formée, situation notamment observée avec certaines incisives latérales.
Les 5 solutions envisageables
1. La dent provisoire esthétique à réaliser soi-même
2. L’appareil dentaire amovible
Solution nº 1
La dent provisoire esthétique à réaliser soi-même
Un matériau thermoplastique peut permettre de confectionner une dent esthétique provisoire afin de masquer temporairement un espace visible.
Cette solution est destinée à patienter avant la réalisation d’un traitement par un chirurgien-dentiste. Elle ne remplace pas une véritable prothèse et ne doit pas être considérée comme une dent fonctionnelle définitive.
Avantages : réalisation rapide, coût accessible et amélioration esthétique immédiate.
Limites : solution strictement provisoire, principalement esthétique, qui ne dispense pas d’une consultation.
Solution nº 2
L’appareil dentaire amovible
Une petite prothèse amovible peut remplacer une dent manquante. Elle est généralement réalisée en résine et maintenue grâce à des crochets qui prennent appui sur les dents voisines.
Une version en résine thermoplastique flexible, de type Valplast, peut également être proposée. Ses crochets de couleur gingivale sont souvent plus discrets que les crochets métalliques.
Avantages : solution accessible, non chirurgicale et généralement réalisable rapidement.
Limites : appareil amovible, parfois encombrant, nécessitant une période d’adaptation et un entretien quotidien rigoureux.
Solution nº 3
Le bridge collé
Le bridge collé permet de remplacer une dent grâce à une ou plusieurs ailettes fixées sur la face interne d’une dent voisine. Il nécessite généralement une préparation beaucoup plus limitée que celle d’un bridge classique.
Les conceptions actuelles à une seule ailette peuvent être envisagées dans certaines situations, notamment pour remplacer une dent antérieure. Leur indication dépend toutefois de l’occlusion, de la dent concernée et de l’état de la dent support.
Avantages : solution fixe, esthétique et conservatrice pour les tissus dentaires.
Limites : risque de décollement et indications cliniques plus limitées que celles d’un bridge conventionnel.
Solution nº 4
Le bridge dentaire classique
Le bridge dentaire remplace la dent absente en prenant appui sur une ou plusieurs dents voisines. Ces dents sont préparées pour recevoir les couronnes qui soutiendront la dent intermédiaire.
Cette solution peut être particulièrement intéressante lorsque les dents adjacentes sont déjà très restaurées ou nécessitent elles-mêmes une couronne.
Avantages : prothèse fixe, mastication confortable et résultat esthétique durable.
Limites : préparation des dents adjacentes, y compris lorsqu’elles sont encore saines dans certaines situations.
Solution nº 5
L’implant dentaire
L’implant est une racine artificielle, généralement en titane, insérée dans l’os. Après cicatrisation, il reçoit un pilier et une couronne qui remplacent la dent absente.
Cette solution présente l’avantage de ne pas nécessiter la préparation des dents voisines. Elle exige cependant un volume osseux suffisant, une bonne santé bucco-dentaire et l’absence de contre-indication chirurgicale.
Le nombre de rendez-vous et la durée du traitement varient selon la cicatrisation, la qualité de l’os et la nécessité éventuelle d’une reconstruction osseuse.
Avantages : solution fixe, aspect naturel et préservation des dents adjacentes.
Limites : intervention chirurgicale, traitement plus long et coût généralement important.
Un implant doit être entretenu aussi soigneusement qu’une dent naturelle. Consultez nos conseils sur les soins des implants dentaires.
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Comparaison des cinq solutions
| Solution | Type | Principal intérêt | Principale limite |
|---|---|---|---|
| Dent provisoire | Provisoire | Rapidité | Usage esthétique temporaire |
| Appareil mobile | Amovible | Coût accessible | Encombrement |
| Bridge collé | Fixe | Préservation dentaire | Risque de décollement |
| Bridge classique | Fixe | Stabilité | Préparation des dents voisines |
| Implant | Fixe | Dents voisines préservées | Chirurgie et coût |
Concernant les tarifs : les prix et les remboursements varient fortement selon la technique, les matériaux, la localisation de la dent et le contrat de complémentaire santé. Un devis détaillé doit être remis avant tout traitement prothétique.
Quelle est la meilleure solution ?
Il n’existe pas une solution idéale pour tous les patients. Le bridge collé, le bridge classique et la couronne sur implant sont des traitements différents dont l’indication dépend de la situation clinique.
Le chirurgien-dentiste doit notamment examiner les dents voisines, les gencives, l’occlusion et le volume osseux avant de présenter les solutions possibles.
La meilleure solution est celle qui préserve au maximum les tissus dentaires tout en apportant un résultat esthétique, fonctionnel et durable.
Bibliographie
Sarah Benfaida, 2017 — Le bridge collé.
Nicolas Lehmann, 2011 — L’édentement unitaire.
