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Une prothèse dentaire légère,flexible,incassable
Publié le :
17/05/2020 15:20:37
Catégories :
Blog dentaire
Article rédigé par le Docteur LAMBOLEY Georges Chirurgien Dentiste
Prothèse partielle amovible
La prothèse dentaire flexible : confort, légèreté et discrétion
Une prothèse partielle légère, résistante et dépourvue de crochets métalliques visibles : rêve ou réalité ? Les matériaux thermoplastiques flexibles permettent aujourd’hui de proposer cette solution dans certaines situations.
Les prothèses dentaires amovibles traditionnelles sont généralement réalisées en résine acrylique rigide. Elles peuvent également être montées sur une structure métallique : ce sont les appareils squelettés, également appelés stellites.
Il existe aussi des prothèses partielles fabriquées avec des résines thermoplastiques flexibles. Ces matériaux sont appréciés pour leur légèreté, leur résistance aux fractures et la possibilité de réaliser des crochets de couleur gingivale, beaucoup plus discrets que les crochets métalliques.
Leur souplesse peut également améliorer le confort de certains patients. Cependant, cette solution ne convient pas à toutes les situations : son indication doit être déterminée par le chirurgien-dentiste.
Qu’est-ce qu’une résine dentaire flexible ?
Les matériaux flexibles destinés à la fabrication des prothèses amovibles sont commercialisés sous plusieurs appellations, notamment VALPLAST®, FLEXITE® ou BIOPLAST®.
Ils appartiennent principalement à la famille des polyamides thermoplastiques, souvent désignés sous le terme général de nylon dentaire.
Contrairement aux résines acryliques traditionnelles préparées à partir d’une poudre et d’un liquide, ces matériaux sont fournis sous forme de granulés ou de cartouches. Ils sont chauffés, puis injectés sous pression dans un moule par le laboratoire de prothèse dentaire.
Différentes teintes sont disponibles afin de reproduire au mieux la couleur naturelle des gencives.
Les principaux avantages
✓ Une prothèse légère : le faible poids du matériau peut faciliter son acceptation en bouche.
✓ Une bonne résistance aux chocs : la résine flexible est généralement moins susceptible de se fracturer en cas de chute qu’une résine acrylique rigide.
✓ Des crochets plus discrets : ils peuvent être réalisés dans une teinte proche de celle de la gencive.
✓ Une épaisseur réduite : la prothèse peut, selon sa conception, être plus fine qu’un appareil traditionnel en résine.
✓ Une certaine flexibilité : elle facilite l’insertion de la prothèse dans les zones présentant des reliefs anatomiques particuliers.
✓ Un aspect naturel : la translucidité du matériau permet à la couleur de la gencive de rester partiellement visible.
Des crochets métalliques beaucoup moins visibles
Les crochets sont indispensables à la bonne tenue de nombreuses prothèses partielles. Sur une prothèse classique, leur visibilité peut constituer un inconvénient esthétique, notamment lorsqu’ils se trouvent dans la partie antérieure du sourire.
Sur une prothèse flexible, les crochets peuvent être fabriqués dans le même matériau que la base. Leur couleur et leur translucidité permettent généralement de mieux les intégrer à la gencive.
Cette discrétion représente l’un des principaux intérêts de la prothèse flexible pour les personnes qui redoutent que leur appareil dentaire soit visible lorsqu’elles sourient ou parlent.
L’esthétique en prothèse dentaire doit néanmoins rester compatible avec la stabilité, la mastication et la préservation des dents qui soutiennent l’appareil.
Le principal atout
Une prothèse partielle plus discrète, sans crochet métallique apparent
Dans quels cas peut-elle être indiquée ?
Les prothèses flexibles sont essentiellement utilisées pour remplacer une ou plusieurs dents manquantes. Elles peuvent notamment être envisagées dans les situations suivantes :
✓ Petite édentation : remplacement amovible d’une ou de plusieurs dents lorsqu’un bridge ou un implant ne peut pas être réalisé ou n’est pas souhaité.
✓ Exigence esthétique : lorsque la visibilité des crochets métalliques constitue une préoccupation importante.
✓ Prothèse provisoire : notamment pendant certaines périodes de cicatrisation ou d’attente avant un traitement définitif.
✓ Reliefs anatomiques particuliers : la flexibilité peut faciliter l’insertion dans certaines zones présentant des contre-dépouilles.
✓ Sensibilité à certains composants : les matériaux thermoplastiques peuvent constituer une solution chez certains patients sensibles aux résines acryliques, après avis professionnel.
Pour en savoir davantage sur le remplacement d’une dent, consultez notre article consacré à l’appareil dentaire pour une dent manquante.
Les limites de la prothèse flexible
Malgré ses qualités esthétiques et sa résistance aux chocs, la prothèse flexible présente plusieurs limites qui doivent être prises en compte avant sa réalisation.
• Ajustements plus difficiles : le matériau est généralement plus délicat à meuler et à polir au cabinet qu’une résine acrylique classique.
• Réparation plus complexe : une cassure, une dent décollée ou un crochet endommagé peut nécessiter un retour dans un laboratoire équipé.
• Rebasage délicat : les matériaux traditionnels n’adhèrent pas toujours correctement aux polyamides.
• Entretien rigoureux : une accumulation de plaque, de tartre ou de colorants peut altérer progressivement l’aspect de la prothèse.
• Indications limitées : certaines situations nécessitent la rigidité et le soutien d’une structure métallique ou d’une autre solution prothétique.
Une prothèse flexible n’est pas totalement incassable et ne garantit pas une absence absolue d’allergie. Elle présente toutefois une bonne résistance aux chocs et ne contient généralement pas le monomère résiduel caractéristique de certaines résines acryliques.
Quel est le prix d’une prothèse flexible ?
Le prix dépend du nombre de dents remplacées, de la complexité de la prothèse, du matériau employé, du laboratoire et des honoraires du chirurgien-dentiste.
La fabrication exige un équipement d’injection et une technique spécifiques. Son tarif peut donc être supérieur à celui d’une petite prothèse traditionnelle en résine acrylique.
Seul un devis établi après examen clinique permet de comparer correctement les différentes solutions : appareil en résine rigide, stellite, prothèse flexible, bridge ou implant.
Puis-je demander cette solution à mon dentiste ?
Vous pouvez naturellement évoquer cette possibilité avec votre chirurgien-dentiste. Celui-ci devra toutefois vérifier que l’état de vos dents, de vos gencives et de vos bases osseuses permet la réalisation d’une telle prothèse.
Le choix ne doit pas reposer uniquement sur l’aspect esthétique. La répartition des forces masticatoires, la stabilité de l’appareil, la santé des dents supports et les possibilités d’entretien doivent également être étudiées.
Dans certains cas, une prothèse rigide ou un stellite sera préférable. Dans d’autres situations, une prothèse flexible pourra représenter une solution légère et particulièrement discrète.
L’expérience du Dr Lamboley
Au cours de ma carrière professionnelle, j’ai réalisé de nombreuses prothèses dentaires en résine flexible sous différentes marques.
Leurs principales limites concernaient surtout la difficulté de les polir ou de les ajuster directement au cabinet, ainsi que la réalisation d’un rebasage dentaire avec les matériaux traditionnels.
La satisfaction des patients était néanmoins souvent importante, notamment lorsque leur choix était motivé par une forte exigence esthétique et la crainte de laisser apparaître des crochets métalliques.
En conclusion
La prothèse partielle flexible peut offrir une solution légère, résistante et particulièrement discrète pour remplacer une ou plusieurs dents manquantes.
Son intérêt principal réside dans ses crochets de couleur gingivale et dans sa bonne résistance aux chocs. Ses possibilités de réparation, d’ajustement et de rebasage sont en revanche plus limitées que celles d’une prothèse classique.
Le meilleur matériau reste celui qui répond simultanément aux exigences esthétiques, fonctionnelles et médicales de chaque patient.
