Auteur : Docteur Georges LAMBOLEY, chirurgien-dentiste — Comité éditorial

Le détartrage peut-il faire bouger les dents ?

Comprendre pourquoi certaines dents semblent plus mobiles après le soin

« Docteur, si vous retirez le tartre, mes dents vont bouger ! » Cette inquiétude est fréquente. Pourtant, le détartrage ne déchausse pas les dents. Lorsqu’une mobilité apparaît après le soin, elle révèle généralement une perte de soutien déjà présente avant l’intervention.

D’où vient cette croyance ?

Lorsqu’il est présent en très grande quantité, le tartre peut former des dépôts épais autour de plusieurs dents. Ces dépôts remplissent parfois les espaces créés par la rétraction des gencives et par la destruction progressive de l’os.

Le patient peut alors avoir l’impression que ce bloc de tartre maintient ses dents. Lorsque le chirurgien-dentiste l’élimine, les espaces réapparaissent et la mobilité déjà présente devient plus perceptible.

Le tartre ne consolide pas les dents. Il peut seulement masquer temporairement leur mobilité en formant une masse rigide autour d’elles. Pendant ce temps, la maladie parodontale continue d’endommager leurs tissus de soutien.

Renoncer au détartrage pour conserver cette fausse stabilité laisserait donc progresser l’inflammation et la destruction osseuse. À terme, le risque de mobilité importante et de perte des dents augmenterait.

Comment se forme le tartre dentaire ?

La plaque dentaire est un dépôt mou et collant composé notamment de bactéries, de protéines salivaires et de débris. Elle se forme continuellement à la surface des dents et près de la gencive.

Lorsqu’elle n’est pas correctement éliminée, cette plaque peut se minéraliser au contact des éléments présents dans la salive. Elle devient alors du tartre, un dépôt dur qui adhère fortement à la dent.

Plaque dentaire	Tartre dentaire
Dépôt mou, collant et souvent blanchâtre.	Dépôt minéralisé, dur et fortement fixé à la dent.
Peut être retirée par un brossage soigneux et un nettoyage interdentaire.	Nécessite généralement une élimination professionnelle.
Se reforme quotidiennement.	Présente une surface rugueuse qui facilite la rétention d’une nouvelle plaque.

Le calcaire de l’eau est-il responsable ?

Le tartre dentaire ne correspond pas simplement au calcaire contenu dans l’eau de boisson. Sa formation résulte principalement de la minéralisation de la plaque par les constituants de la salive.

La quantité de tartre varie fortement d’une personne à l’autre. Elle dépend notamment :

de l’efficacité du brossage et du nettoyage interdentaire ;
de la composition et du débit de la salive ;
de l’implantation et du chevauchement des dents ;
du tabagisme ;
de la sécheresse buccale et de certains médicaments ;
du diabète lorsqu’il est insuffisamment équilibré ;
de la fréquence des contrôles et nettoyages professionnels.

Accumulation importante de tartre dentaire

Exemple d’une accumulation importante de tartre nécessitant une prise en charge professionnelle.

Pourquoi les dents peuvent-elles sembler mobiles après le détartrage ?

Une dent saine est maintenue dans l’os par son ligament parodontal et par les tissus qui l’entourent. En présence d’une parodontite, l’inflammation détruit progressivement la gencive, le ligament et l’os qui assurent ce soutien.

Lorsque la quantité d’os restante devient insuffisante, la dent commence à bouger. Cette mobilité existe donc avant le détartrage, même si elle peut être partiellement dissimulée par d’importants dépôts.

Le détartrage ne crée pas la mobilité : il retire les dépôts qui la masquaient et permet de traiter l’une des causes principales de l’inflammation.

Après l’élimination du tartre et la diminution de l’inflammation, certaines dents peuvent parfois retrouver une meilleure stabilité. Le résultat dépend toutefois de la quantité d’os encore présente, de la sévérité de la maladie et de la qualité du suivi.

Dans les cas avancés, le chirurgien-dentiste peut proposer des traitements complémentaires ou relier temporairement certaines dents entre elles à l’aide d’une contention.

Que peut-on ressentir après un détartrage ?

Les jours suivant le soin, plusieurs changements peuvent être remarqués :

une sensation d’espace entre certaines dents ;
des dents qui paraissent plus longues ;
une sensibilité passagère au froid ;
un léger saignement ou une sensibilité des gencives ;
une surface dentaire qui paraît différente au contact de la langue ;
une mobilité auparavant masquée qui devient plus perceptible.

Ces sensations ne signifient pas que les dents ont été abîmées. Le détartrage a retiré les dépôts et rendu de nouveau accessibles des surfaces qui en étaient recouvertes.

Une sensibilité légère peut être transitoire. En revanche, une douleur importante, une mobilité marquée ou un saignement persistant doivent être signalés au chirurgien-dentiste.

Détartrage simple ou traitement parodontal ?

Le détartrage classique retire principalement la plaque et le tartre visibles au-dessus de la gencive et dans les zones accessibles.

En cas de parodontite, les dépôts peuvent également être présents sous la gencive, le long des racines. Un traitement plus approfondi, appelé détartrage sous-gingival ou surfaçage radiculaire, peut alors être nécessaire.

Détartrage classique	Traitement parodontal approfondi
Élimine les dépôts accessibles autour des dents.	Nettoie les surfaces radiculaires situées sous la gencive.
Peut être réalisé en une séance selon la quantité de tartre.	Peut nécessiter plusieurs séances et une anesthésie locale.
Participe à la prévention et au traitement de la gingivite.	Fait partie de la prise en charge de la parodontite.

Un bilan parodontal et des radiographies peuvent être nécessaires pour mesurer la profondeur des poches gingivales et évaluer la quantité d’os autour des racines.

Comment empêcher le tartre de revenir trop rapidement ?

Brossez les dents deux fois par jour avec un dentifrice fluoré.
Insistez doucement sur la jonction entre les dents et les gencives.
Nettoyez quotidiennement les espaces interdentaires avec du fil ou des brossettes adaptées.
Ne réduisez pas le brossage parce que les gencives saignent : ce saignement peut signaler une inflammation qui nécessite un contrôle.
Évitez le tabac, facteur majeur d’aggravation des maladies parodontales.
Faites contrôler votre diabète lorsqu’il existe.
Consultez en cas de mauvaise haleine persistante, de rétraction gingivale ou de mobilité dentaire.
Respectez la fréquence de suivi déterminée par votre chirurgien-dentiste selon votre niveau de risque.

N’essayez pas de retirer vous-même le tartre avec un instrument métallique. Un geste mal contrôlé peut blesser la gencive, rayer une restauration ou endommager la surface dentaire.

En conclusion

Le détartrage ne fait pas tomber les dents et ne les déchausse pas. Il peut seulement révéler une mobilité provoquée antérieurement par la perte de gencive et d’os liée à une maladie parodontale.

Le tartre ne doit jamais être conservé dans l’espoir qu’il maintienne les dents. Son élimination, accompagnée d’une bonne hygiène quotidienne et d’un suivi adapté, donne au contraire les meilleures chances de ralentir ou d’arrêter l’évolution de la maladie.

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