Auteur : Docteur LAMBOLEY Georges, chirurgien-dentiste

Qu’est-ce qu’un détartrage dentaire ?

Le détartrage est un soin qui consiste à retirer les dépôts de tartre accumulés sur les dents et, lorsque cela est nécessaire, sous le rebord de la gencive.

Il complète le brossage quotidien et le nettoyage interdentaire. Son objectif principal est de préserver la santé des gencives et de faciliter le contrôle de la plaque dentaire.

Comment le tartre se forme-t-il ?

La plaque dentaire est un dépôt mou et collant qui se forme continuellement sur les dents. Elle contient des bactéries, des composants de la salive et des résidus provenant de l’alimentation.

Lorsqu’elle n’est pas correctement éliminée, la plaque se minéralise progressivement sous l’action des minéraux de la salive. Elle devient alors du tartre, un dépôt dur qui ne peut plus être retiré par le seul brossage.

Où se dépose-t-il principalement ?

• sur la face interne des incisives inférieures ;
• sur la face externe des molaires supérieures ;
• entre les dents ;
• autour des appareils orthodontiques, des bridges ou des implants ;
• au-dessus ou sous le rebord de la gencive.

La vitesse de formation varie selon les personnes. Elle dépend notamment de la composition de la salive, de l’hygiène bucco-dentaire, de l’encombrement des dents, du tabagisme et de la présence éventuelle d’une maladie parodontale.

Le tabac ne constitue pas l’unique cause du tartre, mais il favorise les colorations, altère la santé des gencives et augmente le risque de maladie parodontale.

Quelles sont les conséquences d’une accumulation de tartre ?

La gingivite

Le tartre présente une surface rugueuse sur laquelle la plaque bactérienne adhère facilement. Son accumulation peut provoquer une inflammation des gencives appelée gingivite.

Les signes les plus fréquents sont :

• des gencives rouges ou gonflées ;
• des saignements pendant le brossage ;
• une sensibilité gingivale ;
• une mauvaise haleine persistante.

La parodontite et le déchaussement

Lorsque l’inflammation progresse sous la gencive, elle peut atteindre les tissus qui maintiennent les dents, notamment le ligament et l’os alvéolaire. On parle alors de parodontite.

Des poches parodontales peuvent se former entre la dent et la gencive. Sans traitement, la perte osseuse peut entraîner une mobilité, un déplacement puis, dans les cas avancés, la perte de certaines dents.

La mauvaise haleine

L’accumulation de plaque et l’inflammation des gencives peuvent contribuer à une mauvaise haleine. Celle-ci peut cependant avoir de nombreuses autres causes qu’un examen bucco-dentaire permettra de rechercher.

Comment savoir si un détartrage est nécessaire ?

Une partie du tartre est visible sous la forme de dépôts blanchâtres, jaunâtres ou brunâtres. Le tartre situé sous la gencive est en revanche beaucoup plus difficile à repérer sans examen professionnel.

La fréquence du détartrage ne doit pas être identique pour tout le monde. Elle dépend du risque individuel, de la quantité de tartre produite, de l’état des gencives, du tabagisme et de la présence éventuelle d’implants ou d’un appareil orthodontique.

Comment se déroule une séance de détartrage ?

Le praticien examine les dents et les gencives. En présence de signes évocateurs d’une maladie parodontale, il peut mesurer la profondeur des poches autour des dents à l’aide d’une sonde graduée.

Le détartrage par ultrasons

Un appareil transmet de fines vibrations à un embout métallique afin de décoller progressivement le tartre. Une irrigation à l’eau refroidit l’instrument et facilite l’élimination des dépôts.

Le détartrage manuel

Des instruments manuels professionnels peuvent être employés pour éliminer certains dépôts, atteindre des zones précises ou compléter le travail réalisé par ultrasons.

Ces deux méthodes peuvent être associées. Le choix dépend de la localisation du tartre, de l’état des dents et des gencives ainsi que de la sensibilité du patient.

Le polissage

Un polissage peut compléter le détartrage afin de retirer certaines colorations résiduelles et de rendre les surfaces plus lisses. Il est réalisé avec des instruments et des produits professionnels adaptés.

Le détartrage est-il douloureux ?

Un détartrage simple est généralement bien toléré. Une sensibilité peut néanmoins être ressentie en présence de gencives très inflammatoires, de racines exposées ou d’une accumulation importante de tartre.

Une légère sensibilité au froid ou un petit saignement peuvent persister pendant une courte période après la séance. Une anesthésie locale peut être proposée lorsque le traitement est plus profond ou que le patient est particulièrement sensible.

Qu’est-ce que le détartrage-surfaçage radiculaire ?

Lorsqu’une parodontite est diagnostiquée, un détartrage classique peut être insuffisant. Le tartre et le biofilm bactérien doivent alors être éliminés sous la gencive et à la surface des racines.

Cette intervention, appelée détartrage-surfaçage radiculaire ou assainissement parodontal, constitue un traitement de première intention de la parodontite.

Illustration d’un détartrage-surfaçage radiculaire.

Le traitement est généralement effectué sous anesthésie locale, sur une ou plusieurs zones de la bouche. Il n’est pas toujours nécessaire de décoller chirurgicalement la gencive : de nombreux assainissements sont réalisés sans ouverture de celle-ci.

Une intervention chirurgicale parodontale peut être envisagée ultérieurement si certaines poches profondes persistent malgré le traitement initial.

Comment ralentir la formation du tartre ?

Le brossage permet d’enlever la plaque encore molle, mais pas le tartre déjà minéralisé. Il reste cependant indispensable pour ralentir sa réapparition après un détartrage.

Quel est le coût d’un détartrage ?

Le détartrage réalisé par un chirurgien-dentiste est pris en charge par l’Assurance Maladie sur la base du tarif conventionnel en vigueur. Le remboursement final dépend ensuite de votre situation et de votre complémentaire santé.

Un aéropolissage, certains actes complémentaires ou un traitement parodontal plus approfondi peuvent faire l’objet d’une facturation distincte.

Le détartrage-surfaçage radiculaire relève d’un traitement parodontal spécifique. Sa prise en charge varie selon la situation médicale, notamment pour certains patients diabétiques en affection de longue durée. Un devis peut être établi avant les soins.

Peut-on enlever le tartre soi-même ?

Des instruments manuels et des appareils électroniques destinés aux particuliers sont proposés sur Internet. Ils ne permettent toutefois ni de réaliser un diagnostic parodontal ni de repérer correctement le tartre situé sous la gencive.

Le tartre minéralisé doit donc être évalué et retiré par un professionnel. À domicile, la priorité consiste à éliminer quotidiennement la plaque encore molle grâce au brossage et au nettoyage interdentaire.

Voir les accessoires d’hygiène dentaire

Ces accessoires ne remplacent ni l’examen, ni le diagnostic, ni le détartrage réalisé par un chirurgien-dentiste.

En conclusion

Le tartre ne peut plus être éliminé par le seul brossage lorsqu’il est minéralisé. Son retrait professionnel aide à maintenir des gencives saines et à prévenir l’aggravation d’une gingivite ou d’une maladie parodontale.

La fréquence du détartrage doit être adaptée à chaque patient. Elle ne remplace jamais une bonne hygiène quotidienne, mais la complète lorsque des dépôts se sont formés.