Stabilité et confort du dentier

Le rebasage dentaire : comment réadapter une prothèse qui bouge ?

Résine souple, résine dure, rebasage professionnel et solutions à domicile

Pourquoi un dentier devient-il moins stable ?

Après la perte des dents, la gencive et l’os qui supportent la prothèse évoluent progressivement. Un espace peut alors apparaître entre le dentier et les tissus, entraînant une diminution de la stabilité, des infiltrations alimentaires ou des blessures.

Sommaire

1. Qu’est-ce qu’un rebasage dentaire ?

2. Quand faut-il envisager un rebasage ?

3. Le rebasage souple

4. Le rebasage en résine dure

5. Les solutions utilisables à domicile

6. Rebaser ou remplacer la prothèse ?

7. Prix et remboursement

Rebasage ou reline : quelle différence ?

Dans un regarnissage ou reline, un nouveau matériau est ajouté sur la face interne de la prothèse.

Dans un rebasage complet, la plus grande partie de la base ancienne est remplacée tout en conservant les dents artificielles. En pratique, le mot « rebasage » est fréquemment employé pour désigner ces deux opérations.

✓ Le dentier bouge pendant la mastication ou la parole.

✓ Des aliments passent régulièrement sous la prothèse.

✓ La prothèse provoque des frottements ou des blessures répétées.

✓ La quantité de crème adhésive nécessaire augmente.

✓ La prothèse immédiate est devenue lâche pendant la cicatrisation.

✓ La tenue s’est dégradée alors que les dents artificielles restent en bon état.

Un dentier instable ne doit pas être rebasé automatiquement. Le chirurgien-dentiste doit d’abord rechercher une fracture, un mauvais équilibre de l’occlusion, une usure importante des dents, une déformation de la base ou une lésion de la muqueuse.

Avantages du rebasage souple

✓ Effet amortisseur sur les tissus sensibles.

✓ Amélioration du confort de certaines crêtes fines ou irrégulières.

✓ Adaptation possible pendant une période de cicatrisation.

✓ Solution utile lorsque la résine rigide est mal tolérée.

Ses limites

• Le matériau peut devenir plus dur ou plus poreux avec le temps.

• Les dépôts et micro-organismes peuvent adhérer plus facilement à certaines surfaces souples.

• Le nettoyage doit rester délicat afin de ne pas déchirer ou décoller le matériau.

• Des contrôles réguliers et un renouvellement peuvent être nécessaires.

Réalisation directe au cabinet

Le chirurgien-dentiste peut employer une résine autopolymérisable spécialement destinée à cet usage. Il contrôle la prise, la température, l’épaisseur, les limites et l’occlusion avant de procéder à la finition.

Réalisation au laboratoire

Une empreinte fonctionnelle est réalisée avec la prothèse. Le laboratoire renouvelle ensuite l’intrados avec une résine rigide polymérisée et réalise une finition précise. Cette solution est souvent privilégiée lorsqu’un résultat durable est recherché.

Principal avantage : meilleure résistance et stabilité durable lorsque l’indication est correctement posée.

Principale limite : le matériau rigide amortit moins les pressions sur les muqueuses fragiles.

Le rebasage en résine dure ne doit jamais être réalisé soi-même directement en bouche. La réaction de prise peut dégager de la chaleur et la résine peut se bloquer dans une zone anatomique, rendant le retrait de la prothèse difficile ou impossible.

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Avant d’utiliser une solution à domicile

• Vérifiez que la prothèse n’est ni cassée ni fissurée.

• N’appliquez pas le produit sur une plaie, une infection ou une muqueuse très douloureuse.

• Respectez strictement le mode d’emploi et la durée d’utilisation indiquée.

• Retirez l’ancien matériau avant tout renouvellement lorsque la notice le demande.

• Consultez si l’instabilité ou les blessures persistent.

Le remplacement doit être envisagé lorsque :

• les dents artificielles sont très usées ;

• la hauteur du visage et l’occlusion ne sont plus correctement rétablies ;

• la prothèse est cassée, déformée ou trop ancienne ;

• l’esthétique ou la position des dents ne conviennent plus ;

• plusieurs rebasages n’apportent plus une stabilité suffisante ;

• les modifications de la bouche sont trop importantes.

Rebasage souple

Confort : plus amortissant.

Indication : gencives fines, sensibles ou en cicatrisation.

Entretien : plus délicat.

Durabilité : variable selon le matériau et l’utilisation.

Rebasage dur

Confort : moins amortissant.

Indication : tissus capables de supporter une base rigide.

Entretien : surface généralement plus facile à nettoyer et à polir.

Durabilité : généralement supérieure lorsque la prothèse reste adaptée.

Demandez un devis précis

Avant l’intervention, demandez au chirurgien-dentiste un devis indiquant la technique choisie, les honoraires, l’éventuelle base de remboursement et la part pouvant être prise en charge par votre complémentaire.

✓ Rincez la prothèse après les repas.

✓ Utilisez une brosse adaptée et un produit compatible.

✓ Brossez délicatement les matériaux souples.

✓ Évitez l’eau bouillante et les produits abrasifs.

✓ Respectez les consignes propres au matériau utilisé.

✓ Faites contrôler régulièrement l’état de la prothèse et des muqueuses.

Un rebasage peut redonner stabilité et confort à un dentier encore en bon état. Il ne peut cependant pas corriger une prothèse usée, cassée ou mal conçue.

Bibliographie

Murata H, Chimori H, Hamada T, McCabe JF — Viscoelasticity of dental tissue conditioners during the sol-gel transition. Journal of Dental Research, 2005.

Braden M — Tissue conditioners: rheologic properties. Journal of Dental Research.

Murata H, Hamada T, Djulaeha E, Nikawa H — Rheology of tissue conditioners. Journal of Prosthetic Dentistry, 1998.

Jones DW, Sutow EJ, Hall GC, Tobin WM, Graham BS — Dental soft polymers: plasticizer composition and leachability. Dental Materials, 1988.

Graham BS, Jones DW, Sutow EJ — Clinical implications of resilient denture lining material research. Journal of Prosthetic Dentistry, 1991.